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            健清堂養肝 ·中醫‖肝臟在五臟中的重要地位

              中醫中肝臟藏血,重要性不言而喻,中醫講肝腎同源,今天給大家分享下中醫中肝臟與其他臟器的關系。

              肝臟的生理結構和功能       

                 肝臟是我們人體非常重要的器官,那么肝臟究竟與其他器官有什么不一樣?下面我們一起了解一下。       肝臟是人體內最大的器官,平均重量可達到1.5公斤,成年男子的肝臟差不多有42碼的球鞋這么大。       其實肝臟就是個傻大個,性情憨厚,天天干活都不知道累,因為肝臟是唯一沒有痛感神經的器官,所以無論它累成怎么樣,它也從不呻吟叫苦,也不會喊痛,這也是人們經常忽略它健康狀況的根本原因。       除此之外,它還是一個能自我完善的好同志,曾經有一位年經的母親就為了挽救自己兩歲零三個月的女兒,而捐獻出自己1/4的肝臟。 我們一直在為這種舍身救女的母愛所感動,也曾經為這位母親的健康狀況而擔憂,其實肝臟是人體唯一可以再生的器官,即使切除一半,它也會不急不慢的長出來,另外,肝臟也是最愿意位移的器官,它會隨人的呼吸能上下挪動,活動范圍能達到二到三厘米,這也是為什么大夫在為我們檢查肝臟的時候,讓我們不斷吸氣呼氣的原因了。       在西醫的眼里,肝臟是一個代謝系統,一個重要臟器,就像是我們人體的一個化工廠,它掌管著糖、脂肪、蛋白質的解毒、代謝,人體大部分的新陳代謝和有毒物質的轉化,所以它也是最易污染的部門。       在中醫的眼里,肝臟是一個部位,它有兩大功能,一是主疏泄和二是主藏血。肝主疏泄,所謂疏泄就是讓你能夠疏通、暢達,比如說人生氣了,時間久了,肝氣郁結,就影響脾胃的運化功能,也就是消化功能就差,所以人生氣了就不想吃飯。       肝主藏血,肝臟不只管藏血,還管調節全身氣血運行,管血液分配,比如說人在運動的時間,肝臟就把血液分配到四肢,女性朋友生理期前,肝臟就把血液分配到血海,即沖脈,那個時候肝臟的血液少了,柔韌性格就下降了,所以女性朋友總有那么幾天會脾氣不好。

              肝臟負責著人體的代謝、合成、解毒、貯存、分解、排泄,您關注過它嗎?它對健康影響您知道嗎?肝臟是人體非常重要的器官,有多重要?曾有這么一句話:肝臟好,人生是彩色的,肝臟不好,人生是黑白的。

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              肝臟與人體健康

              我們人體是世上最強大、最精密的“儀器”,每個臟器看似獨立,其實是密切相關,臟與臟之間互相依存,又互相制約。肝臟與其他器官有什么關系呢?又與哪些疾病有關?

                肝與情緒的關系       

                中醫講,肝主怒,怒傷肝,肝血太重,就容易造成面紅耳赤,頭暈,頭疼,這種就是肝火旺的表現,中醫講人臥血歸肝,肝藏血,充足睡眠能養血的同時又可以充分的使肝氣得到一個疏泄,長期睡眠不足,會造成肝火越來越旺,表現為情緒暴躁,愛發脾氣,所以說人的充足睡眠可以養肝,可以使情緒能夠達到非常好的境界。反過來調整好自己的情緒,也利于養肝。中醫藥信息網  2013年第30卷第3期   文章編號:1002 - 2406(2013)03 - 0153 - 03

              翟氏3〕發現,復方熊膽制劑可能通過延長游泳時 間和爬桿時間來提高運動耐力,使肝糖元含量提高,使 血尿素氮和血乳酸含量降低,使血乳酸脫氫酶活力提 高,從而為機體提供更多的能量,延緩了疲勞的產生, 進而提高對運動負荷的適應能力;復方熊膽制劑能夠 明顯降低家兔離體十二指腸平滑肌的收縮幅度,其是 通過抑制肌肉過度的收縮,解除平滑肌的痙攣來達到 延緩疲勞產生的目的。

              肝與眼睛的關系      

                中醫里有一句話就是說肝和眼睛的關系,叫“肝開竅于目”,眼睛也是肝臟的“窗口”。眼睛經常發花、眼角干澀、看不清東西,除了視力下降引起的問題,也可是肝臟功能衰弱的先兆。      凡非外傷引起的視力下降均與肝氣血虛有關,如果肝臟濕熱重,眼睛表現渾濁而黃,如果肝火很旺,眼睛表現紅甚至發炎,如果肝氣虧,看書稍久就容易疲勞,進一步虧下去,便成近視眼了。反過來眼睛太過疲勞,用眼不當也會影響到肝臟。肝是明目的源泉,肝養好了,眼睛自然好使!

                中醫藥信息網  2013年第30卷第3期   文章編號:1002 - 2406(2013)03 - 0153 - 03

              姬曉敏等⑵]對92例急性細菌性結膜炎患者采用 單盲隨機分組、平行對照方法,觀察療效和不良反應。 復方熊膽滴眼液聯合復方硫酸新霉素滴眼液46例為 治療組,復方硫酸新霉素滴眼液46例為對照組。結 果,治療組顯效38例,好轉6例,顯效率為82. 6% ,總 有效率為95.7%;對照組顯效29例,好轉8例,顯效 率為63.0%,總有效率為80. 4%。結果,復方熊膽滴 眼液聯合復方硫酸新霉素滴眼液用于急性細菌性結膜 炎,療效確切。楊潔「刃對36例患者,取熊膽粉lg,加 入生理鹽水注射液適量,外涂于眼瞼皰疹局部。一般 涂藥1 ~2天后,局部疼痛消失,紅腫明顯減輕,皰疹干 燥結痂,脫痂后不留瘢痕。結果證明,熊膽粉治療眼瞼 帶狀皰疹療效確切。

              肝與心的關系      

                心主血脈,肝主藏血;心主神志,肝主疏泄,調暢情志。故心與肝的關系,主要表現在血液和精神、情志方面。      1、血液方面:心主血,推動血液在經脈內運行不息;肝藏血,貯藏血液并調節全身各臟腑組織器官的血量分布。心肝兩臟相互配合,共同維持血液的正常運行,只有血液充盈才心有所主,肝有所藏。      2、精神和情志方面:心主神志,為五臟六腑之大主,精神之所舍;肝主疏泄,調暢情志。精神和情志活動,均以血液為物質基礎,而心肝兩臟在血液運行方面關系密切。故心肝兩臟共同調節人的精神、情志活動。      心與肝相互影響,心肝陰血不足,往往互相影響。臨床上表現為心慌,心悸,面色不華,舌質淺淡,脈細無力,頭暈目眩,婦女月經澀少,失眠多夢等。

              中醫藥信息網  2013年第30卷第3期   文章編號:1002 - 2406(2013)03 - 0153 - 03

              熊膽救心丸主要應用于冠心病、心絞痛等心血管 疾病的治療。徐靜⑵]將558例心血管疾病的患者隨 機分為治療組和對照組,治療組419例,口服熊膽救心 丸治療;對照組139例,用速效救心丸口服治療。通過 心電圖臨床觀察治療組419例,顯效138例,有效194 例,總有效率為79. 24%對照組139例,顯效47例,有 效56例,總有效率74. 10%。結果證明,熊膽救心丸 對心血管疾病療效顯著。

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              肝與膽的關系       

                根據中醫的傳統理論,肝與膽互為表里,生理關系同樣非常密切。肝主疏泄,膽主通降。膽汁的正常排泄,依靠肝的疏泄功能,而肝臟功能失常,勢必影響膽汁的分泌和排泄。反之,膽汁排泄不暢也會影響肝的疏泄。從功能上看,膽囊也是肝臟的好幫手,肝臟分泌的膽汁儲存在膽囊內,一旦我們開始進食,膽囊就開始收縮,于是膽汁流入腸道、幫助脂肪的消化。       肝與膽確實是一對“榮辱與共”的器官。肝病常常影響膽,膽病也常波及肝,有肝病的人更容易患上膽結石,另一方面,膽結石、膽道蛔蟲或腫瘤,也會使細菌“逆流而上”,引起肝臟乃至全身的感染。中醫藥信息網  2013年第30卷第3期   文章編號:1002 - 2406(2013)03 - 0153 - 03姜皓等⑵通過對雌性豚鼠的實驗證明熊膽粉能 降低膽固醇濃度,提高膽汁酸濃度,緩解高脂高熱量飲 食引起的肝脂肪變性,證明了熊膽粉有治療和預防肝 脂肪變性的作用。此外,TUDCA可能影響膽汁酸的腸 肝循環,增加總膽汁酸池中UDCA的含量,減少對肝基金項目:黑龍江省教育廳資助項目(12521505)作者簡介:陶敏(1986 -),女,黑龍江中醫藥大學2011級中藥學專業碩 士研究生。通訊作者:趙文靜(I960 -),女,教授,碩士研究生導師,主要從事中藥 學、藥用動物及動物藥的教學及科研工作。

                收精日期:2011 -11 -14

                修回日期:2011 -12-10 細胞有毒性的膽汁酸的含量,長期應用沒有明顯肝臟 毒副作用。權明吉等⑶通過探討熊膽粉對二甲基亞 硝胺(DMN)誘發大鼠肝纖維化的抑制作用。結果證 明,熊膽粉具有較好的抑制DMN誘發大鼠肝纖維化 的作用。其作用機制可能與抑制庫普弗細胞(Kupffer cell.KC),減少細胞因子的分泌,抑制肝星狀細胞(hepatic satellite cell, HSC)的激活和轉化,減少膠原纖維 的合成和分泌有關。劉嘉等⑷通過對熊膽粉體外溶 石、體內防石試驗的各組數據對比,發現熊膽粉對膽色 素結石、膽固醇結石和混合型結石有溶石作用。實驗 結果分析表明,熊膽粉能降低膽汁中膽固醇含量,增加 總膽汁酸含量,能明顯改善成石膽汁成分。蘇云明 等⑸通過對家兔的實驗研究發現,熊膽粉顯著降低家 兔食餌性膽固醇膽結石的發生率,降低膽汁中游離膽 固醇的含量,增加總膽汁酸的含量,證明了熊膽粉有預 防食餌性膽結石形成的作用。鵝去氧膽酸、熊去氧膽 酸可使膽汁中膽固醇含量降低,這主要通過抑制膽固 醇在小腸的吸收、抑制甲基戊二酰輔酶A還原酶的活 性從而降低膽固醇合成而實現。

              盛鐳等頂釆用熊膽膠囊治療慢性乙型肝炎 (CHB)33例,并用同期住院患者20例做對照,觀察兩 組患者黃疸消退情況。結果,加用熊膽膠囊治療可促 使黃疸迅速消退、肝功能得到改善,且對血象及腎功能 均無不良影響。方國平等[⑵也報道了脫氧熊膽酸治 療慢性乙型肝炎,頑固型黃疸有明顯療效。吳榮舉 等修們將265例膽囊炎膽石癥患者隨機分成黑寶熊膽 膠囊治療組和利膽排石片對照組。其中治療組214 例,對照組51例,治療組口服黑寶熊膽膠囊,對照組口 服利膽排石片。結果,治療組治愈34例,顯效82例, 有效79例,無效19例,總有效率達91.12%。治療組 治療膽囊結石有效率達88. 34% ,治療膽囊炎有效率 為96. 35%。臨床觀察證實,黑寶熊膽膠囊治療膽囊 炎、膽結石療效顯著。

              肝與脾的關系       

                 肝與脾主要是疏泄與運化,生血與藏血的關系。脾的運化有賴于肝氣的條達,而肝的疏泄、藏血,又需脾胃化生精微來供養。      若脾失健運,生血乏源,可致肝血不足,若肝氣郁結,疏泄失職,影響脾胃升降,運化失司,引起消化功能下降,食欲不振,可致“肝脾不和”;若脾胃濕熱,上蒸肝膽,使肝膽疏泄不利,可以引起黃疸。       由此可見肝病可傳脾,脾病可及肝,它們是互相影響的。

                肝與腎的關系       

                 肝與腎主要是藏血與藏精的關系。肝藏血,腎藏精,肝腎同源,精血互生。肝血須要依賴腎精的滋養生化,腎精又須肝血化精不斷地補充,兩者相互依存,相互資生。     若腎陰不足、肝失滋養可引起肝陰不足、肝陽偏亢的所謂“水不涵木”的癥狀;反之,肝陽久亢,消爍陰精,亦可加重腎陰虛損,出現頭痛、眩暈、腰膝腿軟,尿濁或水腫等癥。      這種關系主要表現在女子月經生理和男子排精功能。同時女子以肝為先天之本,肝出現問題,女性婦科肯定會出現問題。

                肝與肺的關系      

                肝藏血,肺藏氣,肝氣與肺氣上下陰陽升降,以維持人體氣機的正常升降運作,氣血的運行,雖有心臟主管,但須有肺主治節及肝主疏泄作用的制約,兩臟對全身氣血的運行起著一定的作用。       肝肺是相互影響的。如氣機升降失常:肝氣郁結,氣郁化火,肝火灼肺,肺失清肅,常見脅痛,易怒,咳逆,咯血等肝火犯肺(木火刑金)的癥候。反之,肺失清肅,燥熱下行,亦可影響及肝,肝失條達,疏泄不利,則在咳嗽的同時,出現胸脅引痛脹滿,頭痛頭暈,面紅目赤等肺燥傷肝(金不制木)的癥候。

              中醫藥信息網  2013年第30卷第3期 文章編號:1002 - 2406(2013)03 - 0153 - 03

              梁麗等"[將84例支氣管肺炎患者(年齡2個月~ 1歲)分為治療組和對照組,治療組42例,釆用痰 熱清注射液(黃苓、熊膽粉、山羊角、金銀花和連翹)加 抗生素聯合治療;對照組42例,單用抗生素治療。兩 組療程均為7~10天。結果,治療組總有效率95. 2%,對照組總有效率71.4%。結果證明,痰熱清注射 液治療支氣管肺炎療效顯著。申泉森口們將76例呼吸 道感染患者(年齡6個月~3歲52例,3~7歲13例,7 ~ 14歲11例)隨機分為治療組和對照組,治療組38 例,釆用將痰熱清注射液0.25 ~4mI7kg/d加入5%葡 萄糖液lOOmL中靜滴;對照組38例,采用將雙黃連注 射液ImL/kg/d加入5%葡萄糖液100mL中靜滴,兩 組均治療7天。結果,治療組總有效率94. 74%,對照 組總有效率65.79%。結果證明,痰熱清注射

              中醫藥信息網  2013年第30卷第3期   文章編號:1002 - 2406(2013)03 - 0153 - 03   熊膽為熊科動物黑熊(Selenarctos thibetanus Cu- i;ier)或棕熊(Ssus ardos Linnaeus)的干燥膽囊⑴。人 工引流熊膽的干燥品已作為天然熊膽的替代品入藥并 審批上市,命名為熊膽粉,是國家衛生部批準的一類新 藥。熊膽粉為熊科動物黑熊(SeZenarctos thibetanus Cu- 。如)經過膽囊手術引流膽汁而得的干燥品,性寒,味 苦,入肝、膽、脾、胃、大腸經,具有清熱,平肝,明目之 功。現代研究發現,熊膽粉化學成分比較復雜,主要含 結合型熊去氧膽酸(UDCA)、鵝去氧膽酸(CDCA)、膽 酸(CA)、去氧膽酸(DCA)、牛磺熊去氧膽酸(TUD- CA)、牛磺鵝去氧膽酸(TCDCA)及膽固醇類、膽色素 類、氨基酸類、蛋白質、肽、脂肪酸、微量元素等。其中 熊去氧膽酸是重要的特征成分。目前臨床上主要應用 于膽結石、脂肪肝、膽囊炎、病毒性肝炎、慢性乙型肝炎 等肝膽疾病,眼瞼帶狀皰疹,痔瘡等疾病。

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